“LAS POLICLÍNICAS ESTÁN ABIERTAS EN EL HORARIO HABITUAL, EXHORTAMOS QUE SE AGENDEN POR TELÉFONO”
La doctora Arianna Bentos, directora de la Red de Asistencia Primaria
(RAP) de Lavalleja, confirmó que sigue en el
cargo. “Todavía no nos han
relevado, estamos a la espera, también la doctora
Carmen Estela sigue como directora del Hospital Vidal y Fuentes, no han
relevado a nadie en ASSE, y de la región Este tampoco
se a relevado a nadie, sigue trabajando la gente que viene del período anterior, sí asumieron las
autoridades dependientes del Ministerio de Salud Pública como es el caso del doctor Guillermo Riccetto que fue nombrado
director Departamental de Salud”.
POLICLÍNICAS ABIERTAS
Al consultarla cómo viene
desarrollándose el trabajo en las policlínicas de Minas y en el interior ante la pandemia del Covid 19, Bentos
señaló que “las policlínicas nuestras
están abiertas cumpliendo con el horario
habitual, la única diferencia es que exhortamos a los
usuarios que no vayan a consultar, sí que se agenden
por teléfono, y el médico llama por
teléfono a cada paciente agendado, para
escuchar la situación, ver lo que
necesitan, eso es en la parte asistencial. Ninguna de las policlínicas está cerrada, están abiertas en el horario habitual”.
MEDICACIÓN
Sobre la entrega de medicación crónica en las policlínicas, dijo que “se está haciendo igual, lo que pedimos a los
usuarios que se agenden a través del teléfono de la policlínica y ahí les dan día y hora para
levantar la medicación, para evitar
aglomeraciones. En barrio Estación se entrega
medicación una semana al mes de lunes a viernes,
son 500 usuarios en esa policlínica, lo que
pedimos es que se anoten y vayan el día y la hora y no
tienen que esperar, lo que hace que no haya aglomeraciones, que se respeten las
distancias de un metro y medio entre uno y otro. Implementar esto cuesta mucho
porque hay muchos usuarios adultos mayores que van sí o sí el primer día, quieren
llevar la medicación, pero de a
poco la gente va a ir entendiendo que tenemos que organizarnos así”.
“EL VIRUS TIENE MUY BAJA CIRCULACIÓN”
Respecto a la evaluación que hace del
desarrollo del Covid 19 en Lavalleja –hay solo tenemos
4 infectados en recuperación- la directora
de la RAP señaló que “el resultado es excelente, se han hecho tests en Lavalleja, quizás no tanto como quisiéramos al
principio, pero ahora se están haciendo más, y son muy pocos los que han dado positivos, sólo 4, de los cuales uno estuvo enfermo y los otros tres son positivos
pero sin síntomas, están en aislamiento
como corresponde, pero no se internaron. En Lavalleja los resultados son
excelentes, el virus tiene muy baja circulación. También a nivel nacional es bajo -hay departamentos que no tienen ningún caso-, y tenemos una baja mortalidad, eso es muy importante, 9
personas hasta hoy (NdeR: número de personas
fallecidas al día de hacer la entrevista), en poco más de un mes que se declaró la emergencia.
Creo que el objetivo que tenemos, que es aplanar la curva, se está logrando, la curva está plana, lo cual
no quiere decir que hay que aflojar las medidas”.
Respecto al cumplimiento por parte de la población de los protocolos de #QuedateEnCasa, mantener distancia, el uso de tapabocas, guantes, no
visitar a familiares y otros ítems, dijo
Bentos que “inicialmente la población acató mucho, acató bien, pero no sé que pasó después de Semana de Turismo, que el lunes la gente sintió que tenía rienda libre
para salir y vimos mucha circulación de gente y de
vehículos en las calles, abrieron más comercios. Eso no está bueno, no debió ocurrir, seguimos con las medidas de distanciamiento social, con
todas las medidas de prevención. El lunes
cuando uno veía en Minas la gente circular, pensaba: ¿Qué pasó? Pero no fue
solo en Minas, fue en todo el país según nos enteramos después, y sería una lástima que todo el esfuerzo hecho en este
primer mes se diluyera, que la población tuviera una
actitud de no llevar las medidas de forma estricta. Hay que respetar el
confinamiento, seguirlo haciendo como se venía llevando a
cabo hasta la semana pasada. Fue como que pasó turismo y la
gente dijo ‘ya está, ya cumplí’, y no es así”.
¿Siente que vamos
hacia un cambio de comportamiento social y de salud radical con esta situación del Covid 19?
Sí, creo que sí, esta situación ha dejado muchas enseñanzas, y que las
hemos aprendido en el camino. Una es que pidiéndoles a los
usuarios que no vayan a los centros de salud, que no consulten en forma
innecesaria, que no vayan a los servicios de emergencia, de esta manera están mucho más protegidos y
esto nos demuestra que había una cantidad
de consultas presenciales que son innecesarias. Las consultas se restringieron
a las estrictamente necesarias, y son aquellas que estén vinculadas a problemas respiratorios que puedan ser Covid 19, los
servicios de emergencias se adaptan a recibir personas que necesitan atención respiratoria, eso lo hemos tenido y van a seguir surgiendo. La
llamada telefónica al paciente ha cambiado la forma de
relacionamiento del sistema de salud con los usuarios y esto vino para
quedarse, más que la consulta presencial, que muchas
veces atoran los servicios y los resultados son los mismos o mejores, porque
los pacientes no están tensionados de
esperas prolongadas.
Estas semanas
son para el Covid 19 momentos decisivos para eliminar la curva. ¿Cuál es su opinión al respeto?
Sí, sí, consideramos
que esta y las próximas semanas
son las más importantes respecto a los riesgos de
contagio, de aparición de casos de la
epidemia, pero también hay que darle
tranquilidad a la población y decirle que
los centros de asistencia se están preparando
para eso. En Minas, tanto en el Hospital como en CAMDEL, se han hecho
modificaciones estructurales y de servicio para enfrentarnos a lo que se viene.
La idea es que cuando aparezcan los casos más graves que
requieran internaciones, servicios de CTI, las instituciones estén fuertes, con disponibilidad de camas y de recursos humanos y
materiales para la atención.
¿El bajo contagio
y las pocas muertes permiten pensar que tenemos un sistema de salud que está preparado para enfrentar la pandemia?
Estamos preparándonos para
enfrentar la pandemia, esto surgió muy de golpe,
no se esperaba que esto sucediera, no hay donde aprender, lo que sí tenemos que tomar son las lecciones de los países que ya la pasaron, como los países de Europa,
China, Estados Unidos, no repetir los problemas que tuvieron ellos, en especial
lo que está ocurriendo aún en Estados Unidos y Europa, donde inicialmente no le dieron la
relevancia que tenía, y terminaron
con los sistemas de salud colapsados. Lo que se está haciendo en nuestro país es tratar que
la epidemia se controle con pocos casos, aplanar la curva, y que aquellos
pacientes que requieren internación y CTI tengan
ese servicio disponible, y que no se saturen de pacientes.
¿Es una enorme
responsabilidad y un reconocimiento a la capacidad del Hospital Vidal y Fuentes
el haber sido designado como centro de referencia?
Sí, sin dudas que son esas dos cosas,
responsabilidad y reconocimiento, porque implica un esfuerzo muy importante del
hospital y todos sus funcionarios, pero a su vez es un reconocimiento a la
situación en que se encuentra el hospital. Es un
hospital de referencia Covid 19, vamos a internar a los pacientes de Minas, de
Lavalleja y probablemente tengamos que recibir de otros lugares de la región. ASSE se ha comprometido con recursos humanos y materiales para
organizar esto, ya se está disponiendo en
el hospital y nosotros desde la RAP de Lavalleja estamos colaborando de forma
conjunta para trabajar en pos de lo que se viene, tenemos recursos humanos
compartidos en asistencia a domicilio a partir de las consultas telefónicas, tenemos la respuesta a la APP Coronavirus que se creó al inicio de la emergencia sanitaria, o coronavirus.uy donde todos
los usuarios del Sistema Integrado de Salud pueden hacer consultas, y automáticamente se las deriva al prestador, que puede ser ASSE o las
mutualistas privadas de Montevideo o del interior. ASSE recibió más de 7 mil consultas, se hizo un filtro a
través de estudiantes de medicina que
colaboraron y de esas 7 mil consultas se desestimaron muchas, porque
consideraron que eran consultas injustificadas. A nosotros en Lavalleja nos
llegaron las consultas de usuarios del departamento, que las estamos manejando
en la RAP y con el hospital.
El lunes hubo
una reunión con distintos
representantes departamentales donde estuvieron ASSE, MSP, IDL, Ministerio de
Defensa, y otras instituciones públicas. ¿Por qué
se hizo esa reunión?
Sí, fue una reunión muy rica, todas las instituciones se comprometieron con recursos
humanos, por ejemplo la IDL puso horas-médico, vehículo con chofer para las consultas a domicilio, el MD puso horas médico, horas pediatra, fue una reunión muy importante
porque se hizo un acuerdo interinstitucional que va a ser firmado, y compromete
a las diferentes instituciones públicas que
estamos trabajando en la salud de complementación. Esto ya
ocurrió en otros departamentos, y se intenta que
se replique en todas las localidades del interior para no superponer esfuerzos
y sí coordinarlos.
¿Cómo se vienen resolviendo las exigencias de los
trabajadores de la salud dada la exposición
que tienen?
En Lavalleja no tenemos ningún caso de
contagio del personal de la salud, pero es un virus tan altamente contagioso
que eso obliga al personal que está en contacto con
los usuarios portadores o enfermos a tener cuidados muy extremos. Desde ASSE
está todo protocolizado, nos mandaron equipos de protección personal, que están escaseando en
el mundo, los hemos recibido en forma paulatina y progresiva, pero siempre son
insuficientes, los tapabocas no alcanzan los que tenemos, se hacen las compras
pero las tenemos que exigir, porque son todas las instituciones de salud las
que necesitan estos implementos, los proveedores no dan abasto, esto llevó a un aumento en los costos de todos esos materiales.
¿Qué pasa con el Covid 19 en el sector rural?
Acá en Lavalleja en la parte rural no hay
contagiados. En Poblado Aramendía se hizo una
toma, a una persona que trabajaba en Maldonado que tuvo contacto con un Covid
19 y estuvo en aislamiento en su casa en Aramendía, y el test que
se le realizó dio negativo. O sea, no se puede decir
que en el área rural no se da, no hay, eso no lo
sabemos, hay que aplicar el protocolo, hay que prevenir, porque puede aparecer,
aunque tiene menos densidad de población, menor
movilidad, pero la movilidad existe, alguien lo puede llevar al medio rural y
provocar el contagio.
¿Debió haber sido obligatorio el confinamiento en la
casa?
Las autoridades del Sindicato Médico del Uruguay
pidieron la cuarentena obligatoria, yo puedo entender la cuarentena desde el
punto de vista de la salud, y la comparto, pero veo que lo que se ha hecho ha dado
resultado, que no es cuarentena obligatoria, pero el nivel de acatamiento de
quedarse en casa ha sido tan alto que hemos obtenido buenos resultados. Pero si
no se mantiene, si hay más actividad que
ya la hay porque la industria de la construcción ya empezó a trabajar, las escuelas rurales empezarían las clases, y otras ramas que no han parado como pasa en el sector
agropecuario, si eso se desmadra, si todos salen, tal vez se tenga que hacer
cuarentena obligatoria. Por eso insisto en no bajar las medidas de precaución, quedarse en casa, el alcohol en gel, la higiene personal, el
confinamiento que es lo que ha demostrado en otros países que es lo que le gana a la curva, y si seguimos haciéndolo nos va a ir muy bien, porque ya venimos muy bien, pero si nos
salimos de esos protocolos no nos va a ir tan bien.
VACUNAS CONTRA LA GRIPE
La vacunación contra la gripe, ¿cómo viene
desarrollándose?
Venimos muy bien. ASSE está vacunando en el
vacunatorio de la RAP, 18 de Julio 668, de 7:30 a 12:30 horas, y en todas las
policlínicas urbanas y rurales, que se hace a
modo de visita, se confirma un día y va la
vacunadora. Estamos en la etapa todavía de vacunación de enfermos crónicos,
embarazadas, y personal de salud, que ya se ha vacunado casi todo. A partir del
20 de abril (hoy) se empieza a vacunar a los mayores de 65 años, y pedimos que los usuarios se agenden por teléfono primero, así se evitan las
colas y las esperas. Se viene vacunando en un ritmo muy ágil.
¿Qué incidencia tiene la vacunación sobre el virus Covid 19?
La vacuna de la gripe previenen las infecciones respiratorias, y eso
hace que se disminuyan una cantidad de enfermedades infecciosas respiratorias
que ocurren durante el invierno, y se evita tener un importante número de enfermos, no previene para nada contra el Covid 19, pero
eliminamos las infecciones respiratorias estacionales.
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